不少家长都会发现，孩子的乳牙好像特别“娇气”，明明每天都刷牙，却还是很容易出现蛀牙。其实，问题很可能藏在牙齿的“小凹槽”里，今天我们就来聊聊守护孩子牙齿的第一道隐形防线——窝沟封闭。

　　什么是窝沟封闭?

　　首先，我们的后槽牙牙面并不是平整的，而是布满了深浅不一的凹陷和缝隙，这些就是“窝沟”。窝沟是发育过程中自然形成的，能增加咀嚼时的摩擦力，帮助研磨食物，但因为里面很容易藏一些食物残渣，难以清洁，也成了特别容易患龋齿的部位。

　　窝沟封闭，就是医生把这些沟沟坎坎清理干净后，在上面涂上一种高分子树脂材料(即窝沟封闭剂)，在牙齿表面形成一层光滑、坚硬的保护膜。这层膜能牢牢覆盖住牙齿的“沟壑”，把食物残渣、细菌统统挡在外面，从根源上预防龋齿。

窝沟封闭的六大步骤

　　窝沟封闭什么时候做最佳?

　　龋病是儿童常见的口腔疾病，根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示：我国5岁组儿童乳牙和12岁组儿童恒牙患龋率分别达71.9%和38.5%。其中，窝沟龋占恒磨牙龋发生率的80～90%。

　　所以，家长要重视乳牙龋病的预防和积极治疗，在孩子牙齿完全萌出、尚未蛀坏的时候，早做早保护。根据不同牙齿萌出的时间差异，窝沟封闭也要抓住几个关键节点：

　　1、3～4岁：乳磨牙完全萌出后;

　　2、6～7岁：第一恒磨牙(即“六龄齿”)萌出后，这是人生第一颗恒牙，终身不换，却最容易蛀牙，必须重点保护;

　　3、11～12岁：第二恒磨牙萌出后，因为不易清洁，也需尽早进行窝沟封闭。

　　窝沟封闭做一次能维持多久?

　　孩子做完窝沟封闭后，首先在3天内要避免进食过硬有黏性的食物。之后在日常的咀嚼、刷牙过程中，窝沟封闭剂可能会有磨损或脱落。因此，建议根据孩子的患龋风险，每3-6个月带孩子进行口腔检查，只要封闭剂能够完整存在就可起到预防窝沟龋的作用。如果封闭材料脱落，则需要重新封闭。

　　做完窝沟封闭，可以不涂氟了吗?

　　不建议，虽然涂氟和窝沟封闭都是预防龋齿的措施，但并不冲突，一起做相当于给牙齿上了“双保险”。

　　涂氟针对的是全口牙齿的所有表面，全面预防牙齿各部位预防，所用的氟化物虽然在光滑牙面上的渗透效果较好，但在窝沟点隙处的渗透能力欠佳;而窝沟封闭主要针对磨牙的窝沟以及窝沟较深的双尖牙。二者一起做的时候，推荐优先做窝沟封闭，再全口涂氟。

　　小贴士

　　预防蛀牙很重要，但良好的口腔卫生习惯永远是基础，家长们在平时生活中还是要做好监督，让孩子们坚持每天刷2次牙，早晚各一次，每次至少3分钟。并且正确使用牙线，清除孩子齿间食物碎屑，减少细菌对牙龈、牙齿的伤害。

　　参考资料：

　　[1] 葛立宏.儿童口腔医学(第5版).北京:人民卫生出版社.2020

　　[2] 婴幼儿龋防治指南. 中华口腔医学会团体标准(T/CHSA 011-2020)

　　[3] Brecher EA, Lewis CW. Infant Oral Health. Pediatr Clin North Am. 2018;65(5): 909-921.

　　[4] 冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]//中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会

　　[5] 卞金有，胡德渝。预防口腔医学[M]。第5版。北京：人民卫生出版社，2008:129.

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。