做完根管治疗，感觉牙齿不疼了，仿佛“大病初愈”。正当你松一口气时，医生却认真建议：“接下来，最好给这颗牙做个牙冠保护起来。”

　　你心里是否会疑惑：“牙都不疼了，为什么还要多此一举?这钱非花不可吗?”今天我们就来聊一聊：为什么根管治疗后的牙齿，还需一顶“定制安全帽”?

　　根管治疗后，你的牙齿经历了什么?

　　首先，我们把牙齿想象成一座结构精密的“房子”。

　　牙釉质是坚固的外墙。

　　牙本质是承重的内墙。

　　牙髓(牙神经)就是房子内部的水电管线系统，负责供给营养和感知外界刺激。

　　当牙齿深度蛀牙、开裂或受伤，细菌攻入“牙髓”这个核心区域，就会引发难以忍受的剧痛(牙髓炎)甚至牙根尖发炎(根尖周炎)。这时，根管治疗就是一位“管道工程师”，需要把房子里坏死的“管线系统”(即牙齿内部发炎、坏死的牙髓)彻底清除、消毒，再用特殊的材料把根管填满。

　　治疗成功后，疼痛消失了，但这座“房子”也发生了根本性的改变：

　　1营养告急：牙髓被移除，牙齿失去营养供给，就会慢慢失去水分和弹性，变得又干又脆，咬硬物时容易“原地碎裂”。

　　2结构受损：治疗前牙齿可能已有较大缺损，治疗过程中还需磨除一部分牙体组织，使牙齿结构更加薄弱，抗折能力更差。

　　3颜色变化：根管治疗后，失去牙髓营养的牙齿颜色会逐渐变暗、发灰，笑不敢露齿。

　　为什么牙冠是“保护伞”?

　　不做牙冠，就好比让一座结构受损、失去钢筋的危房去承受日常的风吹雨打。短期内或许相安无事，但长期来看，风险极高：

　　01牙齿劈裂

　　这是最严重、也是最常见的情况。咀嚼是每天都在进行的强大力量，健康的牙齿有牙髓支撑，能分散压力。但根管治疗后的牙齿变脆，在咀嚼硬物时(比如啃骨头、咬坚果)，很容易从内部裂开。

　　如果裂缝较浅，还能通过补牙+戴冠挽救;如果裂缝深到牙根，那么很遗憾，这颗牙已经失去了修复的价值，只能被拔除，后期付出的将是种植牙或镶牙的更高费用，以及更多的时间成本。

　　做牙冠，就像是给这颗脆弱的牙齿戴上了一个全包围的“安全头盔”，将咀嚼力均匀分散，牢牢锁住牙齿，防止它劈开。

　　02细菌再感染

　　根管治疗后的牙齿，那个填补材料的“洞口”是需要严密封闭的。如果不做牙冠，仅凭常规的补牙材料，在长期使用下可能出现微渗漏，导致细菌再次侵入已经清理干净的根管系统，造成继发性感染，让治疗前功尽弃。届时可能需要再次接受根管治疗(更复杂、费用更高)，甚至直接面临拔牙的结局。

　　全瓷冠或烤瓷冠能为根管治疗后的牙齿提供严密封闭，防止细菌再次侵入。

　　03影响正常咀嚼

　　如果根管治疗后的牙齿不戴牙冠，由于牙齿的脆弱性，我们可能会不自觉地避免用这颗牙齿咀嚼食物，长期可能导致咀嚼功能下降，习惯性单侧咀嚼，甚至会影响面部对称性。

　　戴上牙冠≠一劳永逸!记住这3点

　　1、避免硬物：避免啃骨头、咬螃蟹壳、吃大白兔奶糖等过硬、过黏食物。

　　2、疼痛红肿及时复查：刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，一定要及时去医院检查治疗。

　　3、加强清洁：早晚刷牙，饭后漱口，特别注意牙冠边缘与牙龈交界处的清洁，正确使用牙线、冲牙器，养成良好的口腔卫生习惯。

　　小贴士

　　根管治疗是“救牙”，而后续的牙冠修复是“固牙”。前者解决了眼前的病痛，后者则是对未来数十年的使用负责。无论是根管治疗还是牙冠制作，都对医生的技术和材料有很高要求，选择正规专业的口腔机构才是成功的有力保障哦!

　　参考资料：

　　[1] 中华口腔医学会。根管治疗与拔牙的临床决策专家共识，2022

　　[2] 《现代根管治疗学》(第 4 版). 人民卫生出版社，2021

　　[3] 《根管治疗技术规范》. 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会，2020

　　[4] 根管治疗后牙齿折裂的危险因素分析 [J]. 中国实用口腔科杂志，2020

　　[5] 《牙体牙髓病学》(第 5 版). 人民卫生出版社，2019

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。